Métodos para determinar la edad gestacional
Existen varios métodos para determinar la edad gestacional. Estas herramientas se pueden utilizar solas o combinadas.
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Ultimo período menstrual: Muchas mujeres son capaces de calcular de manera confiable la fecha de su embarazo al identificar y reportar el primer día de su último período menstrual. Se considera que este tipo de valoración de edad gestacional tiene una exactitud de +/- 2 semanas.
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Examen bimanual: El exámen bimanual se puede utilizar para estimar el tamaño uterino en el primer trimestre y por tanto valorar la edad gestacional. Se considera que este tipo de estimación tiene una exactitud de +/- 2 semanas porque el tamaño uterino se ve influido por fibromas, mala postura uterina (ej útero en retroversión), gestaciones múltiples y obesidad materna.
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Valoración con suero ß-hCG: Se ha mostrado que los niveles promedio de suero hCG están altamente correlacionados con la edad gestacional durante un embarazo temprano. El ß-hCG se puede detectar a los ocho días después de que ha ocurrido el surgimiento del LH, en caso de que el embarazo haya ocurrido. La concentración del ß-hCG en un embarazo intrauterino normal se incrementa de manera curvi lineal durante las primeras seis semanas de embarazo cuando alcanza una meseta de 100,000 IU/L aproximadamente. El tiempo promedio de duplicación de la hormona es de 1.4 a 2.1 días. La concentración de ß-hCG se incrementa a un rango mucho mas lento en la mayoría, aunque no en todos los embarazos ectópicos o embarazos intrauterinos no viables.
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Ultrasonido: El ultrasonido es el método mas exacto para fechar el embarazo de una mujer. Las mediciones de ultrasonido de longitud cefálica caudal, longitud del fémur, perímetro cefálico, circunferencia abdominal y el diámetro biparietal se pueden utilizar para calcular la edad gestacional. La combinación de varias mediciones se denomina biometría fetal. La estimación sonográfica puede ser especialmente importante cuando la menstruación es irregular, cuando se desconoce la FUM o se sospecha un embarazo ectópico. El ultrasonido también se puede utilizar para establecer la duración de un embarazo cuando el tamaño uterino calculado con un examen bimanual es diferente del calculado con la fecha menstrual.
Si no se encuentra disponible un equipo de ultrasonido o su costo es muy elevado, se pueden utilizar otros métodos para calcular la edad de un embarazo.