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Procedimiento
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Mecanismo de Acción |
Ventajas |
Desventajas |
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Mifepristona/ misoprostol |
La mifepristona se toma por vía oral y se bloquea la acción de la progesterona. Esto trae como consecuencia:
- El recubrimiento uterino se adelgaza
- El embarazo se desprende
- La cervix se suaviza y dilata
- Se producen contracciones uterinas
A continuación se administra por vía oral o vaginal el misoprostol, una prostaglandina E1 análoga, se producen contracciones uterinas y expulsión de los productos de la concepción.
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- Índice elevado de éxito (95%)
- Utilizado en etapas iniciales del embarazo
- Se asemeja a un aborto espontáneo
- En ocasiones se le considera un procedimiento más “privado”
- Generalmente se evita la aspiración
- Generalmente no se requiere de anestesia
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- Requiere de al menos dos visitas a la clínica
- Toma días, en ocasiones semanas para que se complete el aborto.
- Su eficacia decrece a medida que aumenta la edad gestacional
- El sangrado posterior al procedimiento puede durar semanas
- Las mujeres pueden observar coágulos sanguíneos y los productos de la concepción
- La mifepristona no se encuentra disponible en la mayoría de los países
- La mifepristona puede ser costosa
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Metotrexate/ misoprostol |
El metotrexate es un anti-metabolito que inhibe la síntesis de ADN. Administrado por inyección o en forma oral, el metotrexate interfiere con el proceso de implantación.
La administración subsecuente del misoprostol por vía oral o vaginal, una prostaglandina E1 análoga, produce contracciones uterinas y expulsión de los productos de la concepción.
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- Índice elevado de éxito (95%)
- Utilizado en etapas iniciales del embarazo
- Se asemeja a un aborto espontáneo
- En ocasiones se le considera un procedimiento más “privado”
- Generalmente se evita la aspiración
- Generalmente no se requiere de anestesia
- Se utiliza para tratamiento de embarazos ectópicos
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- Requiere de al menos dos visitas a la clínica
- Toma días, en ocasiones semanas para que se complete el aborto (toma más tiempo que el esquema con mifepristona)
- El sangrado posterior al procedimiento puede durar semanas
- Su eficacia decrece a partir de la 7a semana de gestación
- Las mujeres pueden observar coágulos sanguíneos y los productos de la concepción
- El metotrexate no se encuentra disponible en todo el mundo
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Misoprosto-solo
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La administración seriada del misoprostol una prostaglandina E1 análoga, por vía oral o vaginal, produce contracciones uterinas y expulsión de los productos de la concepción.
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- Utilizado en etapas iniciales del embarazo
- Se asemeja a un aborto espontáneo
- En ocasiones se le considera un procedimiento más “privado”
- Generalmente se evita la aspiración
- Generalmente no se requiere de anestesia
- Menos costoso y accesible que otro esquema de aborto con medicamentos especialmente en países de escasos recursos
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- El índice de éxito es relativamente bajo y variable (65% a 93%)
- Actualmente el esquema se sigue investigando.
- Toma días o semanas para completar el aborto
- El sangrado posterior al procedimiento puede durar semanas
- Las mujeres pueden observar coágulos sanguíneos y los productos de la concepción
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Aspiración (Aborto Quirúrgico)
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Un tubo del ancho de un popote (cánula) está pegado a un aparato de succión que se introduce en el útero a través de la cervix que se encuentra abierta (dilatada). Los contenidos uterinos se vacían mediante succión.
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- Índice elevado de éxito (99%)
- Puede requerir solo una visita a la clínica
- El procedimiento se completa en minutos
- La sedación es una opción
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- Involucra un procedimiento invasivo
- Puede no estar disponible en etapas muy iniciales del embarazo
- En ocasiones se le considera un procedimiento menos “privado”
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