سقط جنین با دارو

يلخّص الجدول التّالي عدد من الدّراسات الحديثة التي تحقّق في فاعليّة نظام الميسوبروستول كوسيلة إجهاض ومن المهم الذكر أن حجم العينات في هذه الدراسات كان قليل لذلك ينبغي الحذر في دراسة النتائج.

الدراسة	مدة الحمل	حجم العينة	أسلوب التناول	جدول الإستعمال	الفاعلية
Jain, et al. (2002) [1]	56 يوما أو أقل	125	عن طريق المهبل	أُدِخلَ 800 مايكروغرام من الميسوبروستول المبلّل عن طريق المهبل . في حال فشل الإجهاض، أُعِيدَتْ الجرعة كلّ 24 ساعة حتّى ثلاثة جرعات. هذه الدراسة دراسة عشوائيةً، الشّبيه أعمى، محاكمة محكومة بالعقّار تقارن نظام الميسوبروستول بنظام الميفيبريستون والميسوبروستول.	المجموع: الفاعلية بنسبة 88% بعد الجرعة الأول: الفاعلية بنسبة 72% بعد ثلاث جرعات: الفاعلية بنسبة 86%
Tang, et al. (2002) [2]	12 أسبوعأوأقل	50	شفويا	أُدِيرَ 600 مايكروغرام الميسوبروستول تّحت اللسانّ. أُعِيدَتْ الجرعة كلّ 3 ساعات لخمسة جرعات لحدّ أقصى .	المجموع: الفاعلية بنسبة 86% 7 أسابيع أو أقل: الفاعلية بنسبة%100 9 أسابيع أو أقل: الفاعلية بنسبة %88.9
Carbonell, et al. (2001) [3]	42-63 يوما	300	عن طريق المهبل	أُدِخلتَ النّساء 1000 مايكروغرام من الميسوبروستول المبلّل عن طريق المهبل ( في البيت ) . أُعِيدَتْ الجرعة كلّ 24 ساعة لحدّ أقصى ثلاثة جرعات	لمجموع: الفاعلية بنسبة 93% الإجهاض التام: الفاعلية بنسبة 69% خلال 24 ساعة
Bugalho, et al. (2000) [4]	42 يوماأوأقل	103	عن طريق المهبل	أُدِخلتَ النّساء800 مايكروغرام من الميسوبروستول المبلّل عن طريق المهبل. أُعِيدَتْ الجرعة بعد أسبوع واحد إذا كان الإجهاض غير كاملاً .	بعد الجرعة الأول: الفاعلية بنسبة 87 % والفاعلية بنسبة 71.8% خلال 24 ساعة بعد الجرعة الثانية: الفاعلية بنسبة 92 %
Ngai et al. (2000) [5]	9 أسابيع أو أقل	1) 40 2) 40	1) عن طريق المهبل 2) عن طريق المهبل	1) أُدِخلتَ النّساء800 مايكروغرام من الميسوبروستول المبلّل عن طريق المهبل.. أُعِيدَتْ الجرعة في اليوم 3 و اليوم 5. 2) أُدِخلتَ النّساء800 مايكروغرام من الميسوبروستول الجاف عن طريق المهبل.. أُعِيدَتْ الجرعة في اليوم 3 و يوم 5 .	1) المجموع: الفاعلية بنسبة 85% 2) المجموع: الفاعلية بنسبة 65%
Carbonell, et al. (1999) [6]	35-63 يوما	720	عن طريق المهبل	أُدِخلتَ النّساء 800 مايكروغرام من الميسوبروستول المبلّل عن طريق المهبل ( في البيت ) . أُعِيدَتْ الجرعة كلّ 24 ساعة لحدّ أقصى ثلاثة جرعات	المجموع: الفاعلية بنسبة 89.4% (خلال جرعة واحدة: الفاعلية بنسبة 65.4%)
Bebbington, et al. (2002) [7]	منتصف الفصل	1) 65 2) 49	1) شفويا 2) عن طريق المهبل	1) أُدِخلتَ النّساء200 مايكروغرام من لميسوبروستول شفويا.. أُعِيدَتْ الجرعة في اليوم 3 و اليوم 5. أُدِخلتَ النّساء200 مايكروغرام من لميسوبروستول شفويا.. أُعِيدَتْ الجرعة في اليوم 3 و اليوم 5. 2) أُدِخلتَ النّساء400 مايكروغرام من الميسوبروستول عن طريق المهبل.. . أُعِيدَتْ الجرعة كلّ 4 ساعات لحدّ أقصى سة جرعات	1) المجموع: الفاعلية بنسبة 38.5% 2) المجموع: الفاعلية بنسبة 85.7%
Tang, et al. (2001) [8]	13-20 أسبوع	18	شفويا	أدير400 مايكروغرام ا من الميسوبروستول تّحت اللسان . الجرعة أُعِيدَتْ كلّ 3 ساعات لحدّ أقصى 5 جرعات .	المجموع: الفاعلية بنسبة 100%
Jain, et al. (1999) [9]	12-22 أسبوع	1) 47 2) 37	1) عن طريق المهبل 2) عن طريق المهبل	1) أُدِيرَ 200 مايكروغرام من اليسوبروستول عن طريقة المهبل كلّ 6 ساعات لمدّة حتّى 48 ساعة . 2) أُدِيرَ 200 مايكروغرام من اليسوبروستول عن طريقة المهبل كلّ 12 ساعات لمدّة حتّى 48 ساعة .	1) حصل الإحهاض بنسبة 80.9% من الجالات خلال 24 ساعة. حصل الإحهاض بنسبة 87.2% من الجالات خلال 48 ساعة. 2) حصل الإحهاض بنسبة 86.5% من الجالات خلال 24 ساعة. حصل الإحهاض بنسبة 89.2% من الجالات خلال 48 ساعة.

مراجع

[1] Jain JK, Dutton C, Harwood B, Meckstroth KR, Mishell DR. A prospective randomize, double-blinded, placebo-controlled trial comparing mifepristone and vaginal misoprostol to vaginal misoprostol alone for elective termination of early pregnancy. Human Reproduction 2002; 17(6): 1477-1482.

[2] Tang OS, Miao BY, Lee SWH, Ho PC. Pilot study on the use of repeated doses of sublingual misoprostol in termination of pregnancy up to 12 weeks gestation: Efficacy and acceptability. Human Reproduction 2002; 17(3): 654-658.

[3] Carbonell J, Rodrigues J, Aragón S, Velazco A, Tanda R, Sánchez C, Barambio S, Chami S, Valero F. Vaginal misoprostol 1000 µg for early abortion. Contraception 2001; 63: 131-136.

[4] Bugalho A, Mocumbi S, Faúndes A, David E. Termination of pregnancies of <6 weeks gestation with a single dose of 800 µg of vaginal misoprostol. Contraception. 2000; 61: 47-50.

[5] Ngai SW, Tang OS, Chan YM, Ho PC. Vaginal misoprostol alone for medical abortion up to 9 weeks of gestation: Efficacy and acceptability. Human Reproduction. 2000; 15(5): 1159-1162.

[6] Carbonell Esteve J, Varela L, Velazco A., Tanda R, Cabezas E, Sánchez C. Early abortion with 800 µg of misoprostol by the vaginal route. Contraception. 1999; 59; 219-225.

[7] Bebbington MW, Kent N, Lim K, Gagnon A, Delisle M, Tessier F, Wilson RD. A randomized controlled trial comparing two protocols for the use of misoprostol in midtrimester pregnancy termination. Am J Obstet. Gynecol. 2002; 187(4): 853-857.

[8] Tang OS, Ho PC. Pilot study on the use of sublingual misoprostol for medical abortion. Contraception 2001; 64: 315-317.

[9] Jain J, Kuo J, Mishell D. A comparison of two dosing regimens of intravaginal misoprostol for second-trimester pregnancy termination. Am J Obstet. Gynecol. 1999; 93(4): 571-575.

سقط جنین با دارو

ملخّص الدراسات الحديثة التي أجريت على نظام الميسوبروستول